Lorsque je fais des remplacements, j'aime bien demander aux patients qu'ils m'expliquent comment ils prennent leur médicament lorsqu'ils me disent "pas la peine d'écrire sur les boites, je connais".

- Diurétique le soir pour papa, après explication : "ah ben c'est pour ça que mon père pisse toute la nuit ?"

- Corticoides inhalés quotidiens sans rincer la bouche pour le gamin, après explication "QUOI ??? mais mon fils a fait une super mycose une fois et on m'a jamais dit que c'était à cause de ça / que ça risquait de revenir à cause de ça !" (Et une petite dame qui passait par la de rajouter, "ah oui ah oui, c'est connu ça c'est très important")

- Trinitrine en dispositif transdermique 24h sur 24. (Un pharmacien adjoint m'avait dit un jour "ben quoi, y'a écrit 10mg / 24h dessus)). Pour celui là quand même ça faisait 1 an qu'il le prenait. Ni le cardiologue, ni le généraliste, ni le remplaçant du généraliste, ni les multiples personnes qui lui ont délivré n'ont fait leur boulot. Du coup, après explication le patient me regarde avec des yeux ronds et me demande "vous êtes sur ?. Après 10 min de discours dans le vent, j’appelle le remplaçant, qui dit qu'il sait pas et botte en touche et me dit de voir avec le cardiologue. Bien sur le cardiologue ne confirme pas l'administration en continue et le patient me croit enfin.

Le plus drôle dans tout ça c'est que les gens te disent merci, te font des compliments comme jamais alors que tu fais juste ton boulot.

dans l'angor de prinzmetal le port du patch se fait sur 24h cher confrere!!!!je reve :paf

quel que soit l'indication il faut enlever le patch 8 h par jour il me semble.
Pour éviter le phénomène d'accoutumance et donc de devoir augmenter les doses a la longue.
Les cardios ne le disent jamais
les meds pas toujours ou ne savent pas
le infirmiers ne le savent pas
bref heureusement qu'on est là.

En fait, pour autant que je m"en souvienne, la trinitrine est un libérateur de NO qui à besoin de glutathion pour etre effectif. Le risque en gardant le patch 24/24 c'est d'épuiser la reserve de glutathion (ou de je ne sais quel porteur de SH) et donc de rendre inefficace.

lol dans ce cas le patient peut garder le patch 24/24 si il prend régulièrement du flui... N acetyl cysteine
Enorme le conseil associé bien vu ;-)

En théorie possible et déjà prouvé in vitro, mais en pratique le phénomène de tachyphylaxie propre aux dérivés nitré étant multifactoriel, ça ne suffit pas. (Une peu de lecture pour les pharmacologues (PDF))

Le RCP des patchs précise bien



Dans le cas de l'angor d'effort, on profitera du repos nocturne. Pour l'angor spastique ou les crises peuvent être nocturnes, le RCP donne les indices suivants :



Dernière couche sur les modalités de d'usage et un rappel des bonnes pratiques de prescription :

hehehehe :-)

Bonjour, je ressors le sujet, car j'étudiais la question de la trinitrine et de l'échappement thérapeutique.

Est-ce vrai que le port du patch se fait sur 24h pour l'angor de prinzmetal ? je n'ai rien vu en ce sens. Et pourquoi ce hehehe ? :#