bonjour,
J'ouï dire que les aérosols (pneumatiques/sonique) devront dorénavant être prescrit par un spécialiste en pneumo ou pediatrie quel que soit le produit à nébuliser.

Avez vous entendu pareil chose ?

certaines spécialités sont réservées aux spé.

merci lilith ;-)

Moi non. Ce qui ne veut pas dire que ça n'a pas été dit ;-)

disons que pour l instant les caisses sont autonomes, certains directeurs ont decidé de derembourser purement et simplement toute location d aerosol, mais ça n est pas generalisé.
il y aura biensur des derogations à tout ça type specialiste, wait en see

ah ben voui. J ai raté un truc :-P

@lilith
comme quoi même les meilleures.... :-kiss)

pardon loulou certaines caisses remboursent et d'autre émettent des conditions ??
ce qui me stress c'est qu'on en a une dizaine, car tous les prescripteurs du coin envoient du beclospain des qu'ils le peuvent

et on en achète encore ...si la législation change ...ben on l'a bien profond dans l'os , comme dirais l'autre.

Boff!!! On est plus à ca pres.

pas de raison (je suppose) autre qu'une volonté affichée de restreindre le remboursement des multiples prescriptions des "soupes" hors AMM sans queue ni tête encore honorées sans sourciller par des confrères peu sourcilleux... mais si c'est des prescriptions de beclospoon, normalement tout médecin est habilité à prescire et si bien dans les clous de l'AMM (asthme persistant de l'enfant), vous devriez pouvoir obtenir le remboursement car la législation est de votre coté ... si c'est du hors AMM , comme probable si vous en avez des dizaines, c'est pas nouveau et hélas la sécu est en droit de refuser le remboursement...si c'est d'autres mélanges douteux, encore pire et pas sur que ça passe!

Alors là Loulou, tu m'apprends quelque chose ! Chez moi pas encore de problème et je n'espère pas qiue ça va leur traverser l'esprit : je viens d'investir dans 25 appareils neufs ...

Enfin, on n'est plus à ça près ...

Message édité par : poussin_arverne / 07-12-2013 19:55

Poussin......25 appareils? Waouh!!!

Les deremboursements des locations d aérosol concernent aujourd'hui beaucoup de départements du sud ouest, effectivement, ne pas renouveler ou étoffer trop son parc !!!! Les locations de courte durée ne poseront je pense pas de problème au règlement des patients, pour la longue durée c est plus compliqué, donc entente préalable avec les caisses comme jadis d ailleurs, ça serait un moindre mal !!!

Certaines caisses ne remboursent le budésonide que dans l'indication de son AMM, c'est à dire chez l'enfant.

De même la prescription de bronchodilatateurs par des non pédiatres/pneumo peut se voir rejetée.

Si la prescription est conforme, je vois mal comment une caisse pourrait prendre l'initiative de ne pas rembourser. Ne serait-ce pas illégal?

Globalement pour le hors AMM la cpam se retourne contre le médecin en général lorsqu'il oublie de le mentionner sur l'ordo, le pharmacien n'étant pas dans le secret de l'indication.

Pour des hors amm flagrant leur ordi les détectent de suite et nous aussi (stilnox > 1/j ou âge incompatible comme pour le budesonide, ...)

Si l'indication ne nous est pas opposable, la vérification de la posologie fait parti intégrante de l'acte pharmaceutique et dans le cas du budésonide la posologie adulte n'existe pas.

A mon avis la CPAM se retourne contre le médecin par souci de facilité, parce qu'il n'est écrit nulle part dans la loi que l'indication n'est pas opposable aux pharmaciens (l'analyse pharmaceutique est définie de manière floue).

Que ce soit d'un point de vue pénal ou d'un point vue remboursement sécu, d'après la jurisprudence notre responsabilité s'arrête à la limite des compétences qu'un pharmacien à jour dans sa formation continue est supposé avoir.

Or il y a certaines prescription ou la posologie est dans les clous de l'AMM mais ou on sait très vite que l'indication ne l'est pas, parfois simplement en regardant la spécialité du prescripteur ou les autres traitements du patient.