Cas de comptoir:
Appelons la Geraldine, 25 ans toute fluette, sous méthadone depuis... un sacré bout de temps. A ses dires elle n'a d'ailleurs jamais pris autre chose, ça a commencé par des achats à droite à gauche puis elle est passé par le csapa et est patiente de ma pharma depuis quelques mois. Mais elle décroche, elle n'est plus fluette mais vraiment maigre, elle a perdu 10 kg, et elle est passée à 80 mg toute seule en complétant à droite et à gauche. Elle a été franche avec son addictologue qui a refusé de la passer a 80 mg: trop d'augmentation pour lui, trop maigre, 70 mg on coupe la poire en 2. Une semaine plus tard, ordonnance a 80 mg, parce que de toutes façons elle y est déjà, avec en plus un stylo de pren*oxad, vraiment pas confiant le médecin. Elle me demande si j'accepte la délivrance parce que plein de pharmaciens la refuse. C'est pas dispo chez les grossistes, il était tard, je lui promets de m'en occuper. J'appelle le labo, ou devrais-je dire une plateforme, qui prend le message. Je suis rappelé par la pharmacien d'astreinte, qui m'explique que c'est pas dispo chez les grossistes, mais commande par csp. Csp fermant pour le gouter vers 17h, je recule au lendemain, en pestant contre mes CONfrères qui refusent la délivrance. :-| Le lendemain j'appelle csp, qui me demande de faire ma commande par fax ( ça commence à me gonfler 4 interlocuteurs pour une commande mais bon. :paf ..) et quelques jours après le graal arrive. (Fallait pas que le risque d'od soit éminent hein...) J'épluche l'article de Prescrire à son sujet ( j'avais jamais délivré), la notice explicative livrée avec, et j'appelle Geraldine pour lui dire qu'elle peut passer. Elle n'a pas besoin de mes explications, au csapa elle a eu une démo, et me voilà avec le sentiments d'avoir été utile, peut être que ça lui sauvera la vie. :b
Quelques jours plus tard, facture de csp: 15€ de frais de traitement de la commande. Des bisounours plein la tête je pense à une erreur appelle csp pour une rectification et la: il fallait commander 5 boites pour avoir le franco
Je rappelle le labo, euh pardon la plateforme, qui prend mon message et reçoit un mail de ethy*pharm (pas ethy comme éthique) en disant qu'ils étaient désolés mais que le franco est à 2 boites ( il faudrait se mettre d'accord avec csp) et que ils ont informé par, je cite, une lettre "publiée dans les principaux médias le moniteur et le quotidien".
Je m'enerve et la le mail suivant de ethy*pharm est délirant, voyez vous le kit coute 31€ au labo et il est remboursé 19, les pauvres petits chats, alors ils ont pas le choix.

Je me pose alors plusieurs questions:
- peut être que mes CONfrères ne l'étaient pas finalement
- est ce que perdre 15 € par boite est un motif de refus de délivrance
- comment un labo peut obliger à un minimum de commande sur du remboursable.

Au moins Géraldine a son kit, mais pour le prochain??

Pour la prochaine fois il faut gentiment demander deux stylos au prescripteur.

et rien ne t'interdit de faire payer les dépassements , comme tous les médocs ayant un dépassement du TFR ....
ton logiciel n'indique pas ces prix???

SI c'est pas dispo chez les grossistes, le labo doit pouvoir le fournir sans franco.

Saumix, pour ce qui est de faire payer un dépassement c'est illégal puisque le produit n'est pas au TFR. Il y a une base de remboursement et nos marges sont encadrées, on ne peut pas sur-facturer des produits comme ça..

et en toute honnêteté c'est probablement une patiente qui n'a pas les moyens (ou l'envie) de régler un tel dépassement ... Mes propres patients sous méthadone auraient refusé et n'auraient rien pris au final

c'est clair que pas dispo pas de frais mais bon

j'avoue que j'aurais offort les 15€
sur une ordo de metha 80mg
tu marge à 1€10 par flacon de metha 40

soit 61€60 pour 28j

mais je suis un bisounours

j'aurais fait pareil

ce produit vien-enfin! - de s'afficher dans mon fichier produit la mise a jour du fichier a un peu ramé!!
auxx dernieres infos : mis sur le marché le 30 juin 2019 ... remboursé ph7 au prix de 24.18 euros....
a ma connaissance , un produit remboursé possede des prix reglementés , prix industriel , grossiste et pharmacien.....tout autre prix est hors la loi!!

je vous conseille donc de réclamer le "juste prix" au fabricant en signalant cette histoire a l'inspection de la pharmacie aupres de votre agence régionale de santé !je vous rappelle qu'ils sont aussi chargés de controler les laboratoires...

La question qui se pose à mon sens c'est si tous les laboratoires refusant d'être chez le grossiste choisissent leurs conditions commerciales, les petites pharmacies ne pourront plus s'approvisionner. La c'est 15 euros mais quand ça sera sur des anticancéreux à 4000 et qu'il faudra les acheter par palette pour caricaturer??

sauf si le produit est réservé a l'usage hospitalier ou à l'usage de quelques médecins spécialistes , la disponibilité d'un médicament -qui plus est remboursé par la sécu- devrait etre normale chez un grossiste !!
aussi curieux que cela paraisse , ce produit n'est pas listé , ni stupefiant !

en l'état ( d'apres les données de mon fichier produit ), ce n'est pas un produit cher (24.18euros honoraires inclus ) ce prix ne devrait pas etre un obstacle au stockage chez un grossiste!

C'est encore une histoire de pognon tout ça ! La différence entre les pays européens explique cela ! C'est ce qui explique notamment pourquoi on a pas d'humira stylo chez les grossistes. Cela n'explique pas par contre pourquoi tu as payé le produit aussi cher !