Chez moi c'est à la main en toutes lettres et DEVANT chaque ligne, mais quand je lui en ai parlé elle a pris un air las, et m'a dit que après chaque ligne c'était toléré aussi... faudrait surtout pas brusquer les médecins :-|

Article R5125-54 du CSP
"La mention expresse par laquelle le prescripteur exclut la possibilité de la substitution prévue au deuxième alinéa de l'article L. 5125-23 est la suivante : "Non substituable". Cette mention est portée de manière manuscrite sur l'ordonnance avant la dénomination de la spécialité prescrite."

Ouyouyouye, lavrille. ;-)

Sinon, je trouve tout cela trop flexible (ou pas).
Le mieux : Guillemets Non Substituable Guillemets
Le tout avec des guillemets comme « et non comme "
Et Non Substituable en Times New Roman 12.

Franchement.

Edit : Ou en javanais du sud : http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/exercice/non-substituable-et-pourquoi-pas-l-ecrire-en-javanais-du-sud-demande-un-medecin-e#.Uto4cEvepCI.twitter

Message édité par : ami89 / 19-05-2014 18:34

Franchement je commence à trouver tout cela absurde.
:paf

"je commence" :-D

Hihi oui non mais sans blague on a fait 6 ans d'études pour se trouver à dire aux gens : c'est pas écrit du bon côté tant pis pour vous!! :-o

Si les pharmaciens avaient été plus intelligents, nous n'en serions pas là ...

Soit. Mais la question que je me pose, c'est comment faire pour relever ce lamentable niveau :-?

+1 poussin ...

Poussin a raison certes, mais quand on n'y est pour rien et qu'on arrive après la bataille, concrètement que peut-on faire?
Dire c'est la faute aux autres d'accord mais on ne fait pas avancer le schmilblick.

Il faudrait demander conseil au syndic des médecins, moi je suis admirative de leur puissance.

je suis comme toi Lavrille
;)

Les syndicats de médecins ? Tu veux dire ceux qui négocient les honoraires les plus bas des pays développés dans le monde ? Ceux qui n'arrivent même pas à faire indexer ces mêmes honoraires sur l'inflation ? Ceux qui ont fait baisser les honoraires des radiologues ou biologistes pour permettre aux généralistes de toucher des primes ? Ceux qui ont créé une telle crise de vocation en médecine générale qu'un ECN a du être créé alors qu'il y a 40 ans la régulation entre les différentes spécialités se faisait naturellement ? Ceux qui ont accepté qu'à années d'études égales, certaines spé culminent à 40 000€/an contre 250 000/€ pour d'autres dans le libéral ?

Je ne crache pas dans la soupe, je pense que c'est très dur de négocier, on se rend pas compte mais les mecs de la sécu du genre le directeur actuel de l'UNCAM, ils ont fait les grandes écoles et c'est leur métier de négocier, ils font ça toute leur vie. Un médecin ou un pharmacien, même président de syndicat, ne lutte pas à arme égale face à un gars comme Rocky dont c'est le métier de nous la mettre à l'envers.

Pour le NS, c'est vrai qu'on a pas fait 6 ans d'études pour scruter si la mention est bien écrite ou pas. Mais je pense aussi qu'on a pas fait 6 ans d'études sur le médicament pour que quelqu'un de moins compétent sur le sujet (le médecin) nous impose sa façon de penser. Et le décision finale de délivrer nous appartient encore, fort heureusement.

La bonne solution me parait tellement évidente : abaisser la base de remboursement d'un princeps sur le prix du générique, "NS" ou pas "NS". Comme ça, on laisse la liberté de choix au patient (il peut choisir le princeps), on fait des économies sans baisser la qualité des soins, et on nous laisser exercer notre rôle pédagogique de spécialiste des médicaments en orientant les patients vers les génériques. On pourrait toujours rembourser les princeps en cas de raison médicale valable (0,0001% des cas) après accord du médecin conseil.

tu réinvente le TFR??? je te rappelle que le tarif forfaitaire de remboursement n'est pas un cadeau!!!! meme marge en pourentage entre princeps et generique , au lieu de conserver une marge en valeur......

Un peu différent du TFR, puisque le TFR ne permet pas le remboursement du princeps chez un patient qui se voit obligé de le prendre pour raison médicale (allergie à un excipient par ex).

Et bien sur que la perte de marge doit être compensée. Mais les économies pour l'assurance maladie seraient tellement grandes que ça pourrait permettre de mieux rémunérer nos entretiens, la délivrance d'ordonnances complexes, nos interventions sur une ordonnances, etc...

Juste une question ... comme ça " :

Ils servent à quoi, les génériques, si les princeps sont au même prix ?

:-?

plus à rien....et plus de remise légale à 40 % !comme me l'a fait remarquer un client (il y en a qui s'informent ) "vous gagnez plus avec les génériques qu'avec les autres médicaments ,c'est pour cela que vous mettez le générique !"

moui enfin c'est aussi parce que si on n'en donne pas on se fait harceler puis taxer....

quand on m'interpelle sur mes gains , je répond que les remises incitatives surgénériques existent depuis 1999!!l que c'est le contrat avec la sécu: couter moins cher sans perdre notre salaire!
et au final j'ai copie de l'article parlant de la conseur sanctinnée par la sécu , interdite de tiers payant , car ne substituant pas assez!!!

remuneration pour l'année 2013 :3720.25 euro! Pourtant je suis à 85% ...

Le problème je pense est que cela a été calculé par rapport à l'année dernière ou j'étais à 87% de substitution.