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AuteurRelais amiodarone/sotalol
syncmaster
2249       

syncmaster
  Posté : 14-06-2013 09:57

Salut,
je me pose une question à propos d'un patient sous amiodarone jusqu'à hier, à qui le cardiologue a prescrit un relais par sotalol 80 2/j.
Il est évidemment contre-indiqué d'associer les deux (aggravation de troubles du rythme, allongement de l'intervalle QT) et l'introduction de sotalol doit se faire sous contrôle ECG. Mais la demi-vie de l'amiodarone étant particulièrement longue, et l'effet pouvant persister plusieurs semaines après l'arrêt du traitement, ne doit-on pas considérer qu'au cours du 1er mois après l'arrêt le patient est encore sous amiodarone?
Ici aucune surveillance n'a été prévue, et évidemment le prescripteur est injoignable...
votre avis?

Message édité par : syncmaster / 14-06-2013 09:58


  Profil  
ami89
867      

ami89
  Posté : 14-06-2013 19:27

Bonjour.
C'est mal codifié... Surveillance rapprochée et instauration progressive du Sotalol. Rien trouvé non plus.
Cf: MP.

  Profil  E-mail  www  
syncmaster
2249       

syncmaster
  Posté : 15-06-2013 09:58

Merci...
En l'occurrence le cardiologue (hospitalier) n'a prévu ni instauration progressive ni surveillance du QT...

  Profil  
charles17
418      

charles17
  Posté : 15-06-2013 22:08

http://www.medecine.unilim.fr/formini/descreaso/bordeaux_mars_2010/anti_arythmiquepwp2003.pdf



dd

  Profil  
syncmaster
2249       

syncmaster
  Posté : 17-06-2013 10:04

Intéressant ça, merci. Je lis que l'association amiodarone/sotalol diminue le risque de torsade de pointe, alors que jusque là je pensais que c'était l'inverse...

  Profil  
Whoops
4050       
 Modérateur

Whoops
  Posté : 17-06-2013 12:20

C'est effectivement pour ce motif que l'association est contre-indiquée, c'est étrange.

  Profil  
charles17
418      

charles17
  Posté : 17-06-2013 13:54

http://www.esculape.com/medicament/cordarone.html


Il semblerait qu'il y ait eu une étude sur l'association finalement bénéfique de ces 2 médicaments... J'aimerais bien trouver cette étude ( San..fi ?)...

dd

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