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Auteurnon substituable
preparateur
707      

preparateur
  Posté : 05-05-2013 17:51

bonjour à tous
par curiosité
chez nous meme si c'est marqué non substituable on ne fait pas le tiers payant
on fait : carte vitale mais payant
c'est pareil partout?
ou juste si le client insiste pour avoir le princeps?


retrouvez moi sur
http://lepreparateur.over-blog.com/

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pharmit
303      

pharmit
  Posté : 05-05-2013 18:39

nous avons la version 1.4 qui nous permet de cocher la case "mention du médecin" donc on fait le tiers payant.


  Profil  
pharma-espoir
2116       

pharma-espoir
  Posté : 05-05-2013 18:58

Certaines CPAM ont imposé le TPCG quelque soit la mention du médecin (Le NS n'a donc plus aucune utilité). D'autres tolèrent encore le tiers-payant. C'est région-dépendant.

  Profil  
preparateur
707      

preparateur
  Posté : 05-05-2013 19:03

c'est bien ce qui me semblait alors
c'est régional!!

merci pour les réponses

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  Profil  
ami89
859      

ami89
  Posté : 05-05-2013 22:48

Département-dépendant + pharmacie-dépendant.
Entre en jeu le taux de substitution de la pharmacie.
Risque de contrôle approndi si jamais il y a une baisse brusque... Genre ça plaît au titulaire de gagner moins d'argent.

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duche
174     

duche
  Posté : 06-05-2013 21:00

Citation : pharmit 

nous avons la version 1.4 qui nous permet de cocher la case "mention du médecin" donc on fait le tiers payant.

 


Un peu limite comme comportement à mon goût...

  Profil  
marcho38
66    

marcho38
  Posté : 06-05-2013 22:02

il me semble que lorsque le prescripteur indique la mention "non substituable" le pharmacien peut pratiquer le tiers-payant.
extrait de Ameli.fr:
"Vous vous engagez ainsi à réserver le tiers payant aux seuls assurés acceptant la substitution ou pour lesquels le médecin prescripteur a porté la mention « non substituable » sur l'ordonnance. " (...) "vous devrez établir une feuille de soin papier pour les médicaments ayant fait l'objet d'un refus de substitution."

je pensais que c'était la même règle partout ?!!

  Profil  
Galienne
666      

Galienne
  Posté : 06-05-2013 22:19

Citation : pharmit 

nous avons la version 1.4 qui nous permet de cocher la case "mention du médecin" donc on fait le tiers payant.

 

Chez nous c'est pareil. Et la dame de la sécu qui est passé nous a confirmé cela.
Tiers payant possible (en cochant sur le logiciel "refus prescripteur") pour les mentions Non substituable manuscrite en toutes lettres patati patata....
Je vous raconte pas la flambée de cette mention sur les ordonnances!!!!

  Profil  
pharma-espoir
2116       

pharma-espoir
  Posté : 06-05-2013 23:00

Gare aux mauvaises surprises.... La mention doit être systématiquement "médicalement justifié", c'est pas pour le plaisir personnel du prescripteur/patient qu'on doit l'accepter.

  Profil  
preparateur
707      

preparateur
  Posté : 07-05-2013 11:25

bon alors du coup j'ai téléphoné
et c'est bien région dépendant

en gros non substituable ou désir du patient c'est pareil il paye
on prends quand meme la carte vitale mais payant

on ne suit pas le texte de loi
c'est la sécu "du coin" qui en a décidé ainsi

les clients se sont habituée donc ca va à peu près!!

retrouvez moi sur
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Bixente64
5757       
 Modérateur

Bixente64
  Posté : 07-05-2013 18:46

.

Là où commence le découragement, se lève la victoire des persévérants.

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champy35
1  

champy35
  Posté : 17-05-2013 20:22

alors nous a marseille en plein centre ville on fait de la fantaisie !!! il faut que la mention non substituable soit ecrite en toute lettre a la main devant le nom du medicament et la c ok pour le tiers payant sinon soit generique soit ils payent......... et ça .... c'est un combat quotidien !!!!

sophie

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pharmit
303      

pharmit
  Posté : 17-05-2013 20:31

Citation : pharma-espoir 

Gare aux mauvaises surprises.... La mention doit être systématiquement "médicalement justifié", c'est pas pour le plaisir personnel du prescripteur/patient qu'on doit l'accepter. 


c'est pas à nous de dire si elle est médicalement justifiée...


  Profil  
Galienne
666      

Galienne
  Posté : 17-05-2013 20:35

Citation : champy35 

alors nous a marseille en plein centre ville on fait de la fantaisie !!! il faut que la mention non substituable soit ecrite en toute lettre a la main devant le nom du medicament et la c ok pour le tiers payant sinon soit generique soit ils payent......... et ça .... c'est un combat quotidien !!!!

 

Chez nous dans le 44 c'est pareil, c'est d'ailleurs complètement stupide d'exiger une mention manuscrite et non informatique, certaines pharmacies rajoutant eux même la mention pour faire bénéficier leurs patients du Tiers Payant.

  Profil  
loulou77
1976       

loulou77
  Posté : 17-05-2013 21:27

La solidarité dans la profession: je rajoute la mention


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ami89
859      

ami89
  Posté : 17-05-2013 22:11

o_O
Quand on sait que certains médecins sont contres et que d'ailleurs ils sont évalués pour leurs prescriptions en DCI...

  Profil  E-mail  www  
britty
223     

britty
  Posté : 18-05-2013 07:37

hello
cette semaine grand remue ménage avec la Cpam

devant la recrudescence des mentions manuscrites non substituable et notre respect des conditions édictées par la Sécu- çàd subtitution sauf levothyrox , anti epileptiques et Princeps même prix que génériques-
nous voici dans le collimateur de la caisse , notre taux étant descendu à 79 %.
impossible d'avoir une réponse claire au tél concernant leurs véritables modes de calcul de plus et savoir si les exceptions sont autorisées chez nous

normalement leur stats devraient en prendre en compte surtout quand ton voit les sorties rien qu'en Lévothyrox sur la région
si en version 4.0 il est possible de cocher mention du prescripteur, pas de ligne prévue à cocher concernant les exceptions

discussion en cours donc !!!!

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ToS
395      

ToS
  Posté : 18-05-2013 10:35

d'autant plus que la fameuse ligne cochée n'est même pas prise en compte dans le calcul en premier lieu...Cherchons l'erreur...

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pharma-espoir
2116       

pharma-espoir
  Posté : 18-05-2013 11:49

Bah moi je trouve ça parfaitement normal que les mentions des prescripteurs ne soient pas prises en compte.

Autant la levothyroxine et compagnie, je crois que la sécu les exclu bien du taux de substitution, et c'est logique puisque c'est leur propre consigne.

Autant les "recrudescences des mentions manuscrites", je trouve ça beaucoup trop facile pour se justifier d'une baisse. C'est notre boulot de ne pas accepter tout et n'importe quoi. Quand un même médecin met "non substituable" sur TOUTES ses ordos, ou quand pour un même patient il prescrit 6 spécialités, et que les 6 sont NS... bah si on laisse passer ce genre de conneries sans se poser de questions, il faut assumer derrière avoir un taux de substitution qui baisse par rapport à celui qui fait correctement le boulot à côté.

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preparateur
707      

preparateur
  Posté : 18-05-2013 14:14

comme je le disais plus haut, chez nous on fait payer les princeps meme le levothyrox ...
que ce soit le médecin ou le client qui le veuille
et ben, j'ai l'impression que notre taux de substitution baisse aussi
j'ai jamais autant fait payer de médocs!!



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