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la mutuelle groupe mornay#4927

16Contributeur(s)
Managerdora07mu007brittyquicouillepoussin_arverneval973acunamatataSybergElGringokinourirtovacpuiBixente64ami89riatecand1948
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ManagerchatBixente64bultus
dora07 dora07icon_post
bonjour a tous !je viens de voir que la mutuelle m a rembourse sur 23 e (ss/mut) alors que la visite pour ma fille est de 40 !(specialisteorl) pour les lunettes c l'horreur ausi!ma fille et moi sommes porteur! a qui doit on demander une réforme sur notre mutuelle? nos clients pensent que du moment qu'on travaille en pharmacie on aurait un plus dans nos rembousements!comme pour le salaire !ben non!
mu007 mu007icon_post
Pour Mornay tout dépend de ta cotisation et du contrat qu'a pris ton employeur. Tu peux te renseigner pour prendre une autre mutuelle mais il faut calculer pour voir si ça vaut le coup!!!
Bon courage...
Manager Managericon_post
La mutuelle est conventionnelle avec les avantages et les inconvénients de la mutualisation ( faible coût, participation de l'employeur...du coté des avantages et contrat non individualisé...du coté des inconvénients)

Il y a des possibilités d'amélioration mais par nature collective, il s'agit de pharma+ ou de contrat supplémentaires pour les cadres.

L'autre solution...un contrat surcomplémentaire. Mais les enfants sont souvent pris en double remboursements par les mutuelles des deux parents.
Manager Managericon_post
Oui il y a d'autres compagnies qui proposent ce type de contrat surcomplémentaire pour en gros ce tarif, je peux renseigner ceux qui le souhaite, merci de ne pas faire de pub particulière.

Mais c'est l'occasion de souligner le coté positif de notre contrat groupe. Notre contrat étant basé sur la solidarité, il n'y a effectivement pas de surprime en relation avec le nombre d'ayants-droits ou l'âge du capitaine.

Je le dis parce que souvent j'entends critiquer ici ou là... On est pas toujours jeune et célibataire!
britty brittyicon_post
BONJOUR
le contrat supplementaire pharmaplus de Mornay est plutôt interessant de coût modéré ( pris en charge par mes employeurss merci mais je crois de l'ordre d'un dizaine d'euros)
pour exemple , je viens de tester 32 euros en plus des 23 prevus au contrat de base pour une chambre particuliere, forfait hospitalier et journalier pris en charge optique plus 100 euros le reste c'est à vérifier
le seul regret que j'ai vis à vis de cette mutuelle c'est le système de réglements des indemnités journalières qui vu le passage obligé par employeur est penalisant en matieres de charges et surtout de delais !!
voilà
bonne journée à tous
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La vrai difficulté du contrat pharma+ est qu'il est obligatoirement collectif et que tout le monde n'a pas les mêmes priorités.
quicouille quicouilleicon_post
Bonjour, je suis petit nouveau en tant contributeur mais cela fait bien longtemps que je vous lis régulièrement...
Je ne suis pas pharmacien, ni préparateur, ni rien se rapprochant de ces métiers mais je suis le mari :-D d'une préparatrice.

Concernant les mutuelles santé on ne s'en soucie que le jour où l'on en a besoin...
Tant que l'on est pas malade, que l'on ne va que de temps à autre chez le généraliste pour soigner une grastro, une bronchite, se faire vacciner ou pour de la bobologie: la plus mauvaise des mutuelles vous suffira parfaitement...d'autant plus dans mon cas : nous sommes en Alsace et le régime local est largement plus avantageux qu'ailleurs ...
Commencer à devoir porter des lunettes, a avoir besoin de soins dentaires ou ayez besoin de soins médicaux plus spécifiques et vous commencerez à regarder de plus près votre mutuelle...

Concernant Mornay je n'ai pour l'instant encore aucune certitude...
dans mon cas mon épouse à du être hospitalisée à 2 reprises cet été....et je ne trouve pas que Mornay ai été a la hauteur:
-remboursement à hauteur de 23 euros pour une chambre individuelle (tarif sécu :une misère !) donc on évite !!
-aucune prise en charge des dépassements d'honoraires (pourtant plus que très courant !!!) en chirurgie je vous laisse imaginer les montants !
la faute à Mornay ou à la pharmacie de ma femme qui a pris un contrat plus que nullisime ??? pour l'instant je n'ai pas encore la réponse.
Un point de comparaison que j'ai est que si cela avait été moi qui aurait du être hospitalisé je n'aurais jamais sorti le carnet de chèque, et j'aurai profité d'une chambre individuelle à 75,-€ (clinique privée) entièrement pris en charge...
le deuxième point de comparaison est le tarif: moi j'ai une mutuelle qui coûte environs 40 €uros/mois (moitié-moitié salarié/patron) et celle de mon épouse est à un peu plus de 8 €uros/mois à priori 100% payée par l'employeur !!!!
donc je pense que la raison du problème est son employeur....
une chose est sûre : je vais faire bouger les choses : pour 6 €uros de plus par mois je la fais couvrir elle et ma fille par ma mutuelle qui couvrira tout ce que Mornay ne rembourse pas (si je l'avais fait avant j'aurais économiser plusieurs centaines d'Euros!)
______________________________________________________
mari à plein temps d'une préparatrice
faut du mérite !
quicouille quicouilleicon_post
je persiste et je signe,
je recois encore hier soir un courrier de Mornay, pour des actes d'imageries que ma femme a du subir debut/mi septembre:
je vais arrondir les chiffres pour être clair:
montant payé au centre d'imagerie : 100 €uros
prise en charge sécu : 50 €uros ( rembourse 90 % , régime alsace-moselle)
prise en charge Mornay : 5 Euros (les 10% restant)
total: 45 €uros pour notre pomme.......

je vais sérieusement faire un point sur cette mutuelle et sur le contrat souscrit, et je sais que ma femme n'irat pas se plaindre auprès de sa patronne...c'est déjà malheureux d'ëtre payé à reculon dans ce métier, mais ça devient navrant et triste à pleurer d'avoir en plus une complémentaire minable voire inexistante....
Manager Managericon_post
Ce n'est pas moi qui vais te dire que le contrat est fantastique en couverture maladie, mais il faut quand même savoir plusieurs choses.
1/ Les cotisations sont pour un non-cadre 11.26 à la charge du salarié et 11.26 à la charge de l'employeur et respectivement 1.21 et 2.06% du salaire brut.
2/La cotisation ne couvre pas que la maladie, elle couvre également les arrêts de travail et un capital de prévoyance en cas de décès ou d'invalidité.

Alors effectivement la couverture complémentaire est minimale, mais la cotisation est minimale aussi, partagée entre l'employeur et le salarié et basée sur le principe de la solidarité : âge, santé, nombre d'ayants-droit ne modifie ne rien le montant de la cotisation.

CQFD
quicouille quicouilleicon_post
oui Manager,
j'ai sous les yeux la dernière fiche de paye de ma femme,
je ne vois nulle part ses 11,26 €uros ou 2,21 et 2,06% mais je dois dire que sa fiche de paye est plutot mal foutue, plutot "opaque" à la lecture
la seul ligne ou le mot "santé" apparait laisse apparaître un montant total de 8,54 dont part employeur de 8,54.... :#
bref...
de toute façon on a appelé Mornay ce matin, ils nous font parvenir les documents afférant à sa couverture, on verrat bien

Citation : Manager

Alors effectivement la couverture complémentaire est minimale, mais la cotisation est minimale aussi, partagée entre l'employeur et le salarié et basée sur le principe de la solidarité : âge, santé, nombre d'ayants-droit ne modifie ne rien le montant de la cotisation.

CQFD

apparement cette couverture semble vous convenir....et je confirme que les principes mêmes d'une mutuelle c'est la solidarité et c'est loin d'être le privilège seul de Mornay....
j'ai du mal à imaginer que l'on puisse se consoler de sa médiocre couverture par une petite cotisation.....

mais comme je l'ai dit dans mon post précedent, on ne commence à se soucier de sa mutuelle que lorsque l'on n'en a besoin !!
tout le monde ne peut pas sortir de 50 à 200 €uros de depassements d'honoraires par acte comme si de rien n'était..... :-( ( et encore ce sont de petits montants) et ceux qui ont connu des problèmes de santé savent que les examens, les consultations, les analyses les opérations peuvent s'additionner à une vitesse extraordinaire !!!
tout les toubibs ont facile d'écrire en bas de leurs factures: "xxx montant qui pourront être pris en charge par votre caisse complémentaire",
Mornay pour nous c'est : 0,00...
je ne souhaite à personne des problème de santé, mais avec une couverture tel que celle de ma femme et en cas de gros pépin, vous n'avez plus que les yeux pour pleurer et souffrir en silence ou presque....si vous n'avez pas les moyens de suivre , il faudrat être patient et attendre une place en "conventionné" ou commencer à faire des emprunts pour rembourser (je m'emballe.....


donc à partir du 1 er octobre ma femme et ma fille seront aussi sous mon régime de mutuelle et pour seulement 6 euros de plus et tout les frais seront certes a avancer mais au final rembousés ! il y aura une rigeur "administrative" à avoir mais cela vaut le coup

je continue à suivre la question et je suis impatient de savoir réellement quelle est la couverture de ma femme... :-?
poussin_arverne poussin_arverneicon_post
Citation : quicouille 
donc à partir du 1 er octobre ma femme et ma fille seront aussi sous mon régime de mutuelle et pour seulement 6 euros de plus et tout les frais seront certes a avancer mais au final rembousés ! il y aura une rigeur "administrative" à avoir mais cela vaut le coup


Je pense que c'est la meileure chose à faire.

Je suis moi-même titulaire, j'ai été adjoint, et, comme je l'ai déjà dit sur ce forum, je suis d'accord avec toi sur Mornay. En dehors du coût de la mutuelle et de la faiblesse des prises en charge, je pense qu'il est souhaitable (et un peu triste) de prendre une mutuelle complémentaire (bref : une complémentaire de complémentaire !), le pire et leur manque de sens commercial, leur manque de remise en cause chronique, et leur manque de professionalisme en général (dont j'ai eu à souffrir lorsque j'étais salarié).

J'ai pu bénéficier d'autres mutuelles "groupe" dans d'autres secteurs, et je sais que pour le même prix on peut obtenir beaucoup mieux. Et pour un peu plus cher, encore mieux !

En voilà un, de monopole, qui devrait tomber !

Poussin
Manager Managericon_post
Je n'ai pas dit qu'elle était satisfaisante, j'ai dit qu'elle était minimale.

Je pense effectivement que la couverture est insuffisante pour certains et trouve réellement dommage que notre contrat ne soit pas plus personnalisable. C'est la raison pour laquelle j'ai cherché des contrats surcomplémentaires.
quicouille quicouilleicon_post
‹(•¿•)› C Q F D !!!! ‹(•¿•)›
c'est-y pas malheureux tout ça.........
il y a quelque chose de pourri au royaume du Danemark de la pharmacie

Manager Managericon_post
Oui enfin faut pas exagérer quand même.
quicouille quicouilleicon_post
non, bien sûr , y faut pas exagérer....je n'exagère pas , je dramatise....
plus sérieusement j'ai reçu il y a 2 jours les infos concernant la couverture de mon épouse, je confirme que ce n'est pas le même tarif quand on est sous le régime spécial "alsace-moselle".....
mais je ne change pas d'idée :
il faudrait dix, cent, mille ou 1 million de fois mieux ne pas avoir cette couverture Mornay obligatoire et souscrire à une véritable mutuelle ! quite à payer 2 à 5 fois plus...
même l'option "pharma+" ne vaut rien....
bien sûr vous allez me répondre qu'il vaut mieux avoir Mornay que rien du tout et que si cette mutuelle obligatoire n'existait pas beaucoup n'en aurait aucune.....oui c'est vrai
moi perso, je n'ai pas attendu d'avoir une mutuelle obligatoire pour en avoir une..c'est une question de bon sens, je sais: ce n'est pas le même tarif....mais voilà j'ai toujours preféré "m'assuré" moi-même et ma famille plutôt que de privilégier l'achat d'un plasma 107 cms....
val973 val973icon_post
Bonjourà tous, je travaille en pharmacie depuis 1 mois et quelle ne fut ma surprise quand j'ai vu que je cotisais pour une mutuelle alors que je venais en plus de payer le trimestre de ma mutuelle:#. Et quand mon patron m'a dit que c'était obligatoire, d'entrée de jeu je me suis dit qu'il y avait un truc louche. Eh bien non. Mais il y a un truc que j'aimerai que l'on m'explique : pourquoi au pays des droits de l'Homme, au pays de la Liberté..., l'on m'impose une mutuelle? Et surtout sans me fournir le moindre document sur les taux de remboursements lunettes, dentistes.....!=>:paf
M'enfin
acunamatata acunamatataicon_post
Bonjour ,
et mornay nous rembourse t elle le vaccin de la grippe ?

;-) ;-) ;-)
Manager Managericon_post
Je ne suis pas là pour défendre la mutuelle. J'en connais les faiblesses.

Mais quoi que vous en disiez, je considère que c'est un acquis social, obtenue par le paritarisme. Libre à vous de vous surassurer.

Encore une fois il ne s'agit pas seulement d'une couverture maladie, mais d'un fond de prévoyance et d'une couverture en cas d'arrêt de travail.

Vous pouvez obtenir un résumé des garanties en contactant la caisse.
Syberg Sybergicon_post
Salut,

Tu as un truc pour les contacter? Parcequ'en tant que salarié je n'y arrivai pas et en tant que titulaire j'ai beaucoup de mal.

Je suis d'accord pour l'acquis, mais ce serait bien d'aller voir ailleurs...
quicouille quicouilleicon_post
toujours d'accord avec vous Manager....
encore faut-il être très conscient qu'une "complémentaire" de complémentaire est indispensable,
comme ça, à froid, c'est pas évident, la preuve : je me suis fait eut.......enfin ma femme,....enfin moi....enfin nous quoi !

il faut souvent et malheureusement avoir un pépin de santé autre qu'un rhume ou qu'une gastro pour se rendre compte que pour se faire soigner alors que l'on a que la simple couverture mornay ,il faut un bon compte en banque derrière
et je ne parle pas des soins dentaires ou des lunettes
exemple
*lunette: 49€/verre + 28€/monture=126 €......
perso pour moi c'est 375€...
*"prime" maternité : 183 €.........
pour moi (mais bon je suis un homme) : 536€ ou frais réel
*chambre particuliere à l'hosto : 23 €/jour
pour moi : frais réel.... et ma femme l'ayant vécu il y a peu : une chambre double c'est pas forcément cool...et l'individuel coutait 75€/jour
*les dépassements d'honoraire: 0€ et 0% pour mornay et croyez bien que les dépassements d'honoraires sont très très fréquents !!
pour moi : frais réels...(il y a 1 mois j'ai payé 130 € de dépassement d'honoraire chez un urologue pour ma femme...

voily voilou
bien entendu ma mutuelle me coute environs 23€/mois + 23 € pour mon entreprise.....on ne joue pas dans la même catégorie
c'est triste pour votre métier mais il vaut mieux prévenir que guérir!!!! alors oui c'est un véritable acquis social, mais un petit acquis, juste une miette qu'on vous donne pour vous dire qu'on vous donne quelque chose alors soyez déjà heureux:
PRENEZ UNE AUTRE COMPLEMENTAIRE POUR VOUS COUVRIR CORRECTEMENT ET QU'AUX PROLBLEMES DE SANTE NE S'AJOUTE PAS LES PROBLEMES D'ARGENT !!!

sur ce, je pense avoir dit ce que j'avais à dire...je ne vais m'etendre plus sur le sujet, je pense sincèrement que la pharmacie est un beau métier et que vous n'êtes pas traité à votre juste valeur .





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