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Posté : 06-12-2011 20:35 
Citation : chirdent
Les recommandations de la HAS sont pourtant très claires, pour débuter un traitement de biphosphonate, il faut un examen clinique bucco-dentaire dentaire chez dentiste. C'est écrit noir sur blanc.
Les recommandations de la HAS sont pourtant très claires, pour débuter un traitement de biphosphonate, il faut un examen clinique bucco-dentaire dentaire chez dentiste. C'est écrit noir sur blanc.
Non "recommandé" et "préconisé" n'est pas équivalent à "il faut"
Si on classe les choses importantes pour le pharmacien à dire au patient concernant les biphosphonates
1. modalités de prise (risque immédiat)
2. signaler le traitement à son dentiste (risque potentiel de retard de cicatrisation)
3. contacter son médecin/dentiste en cas de trouble gingival (risque potentiel rare d'ostéonécrose)
La phrase "informez votre dentiste que vous êtes sous biphosphonates" est une phrase d'accroche. Le patient type ostéoporose est réactif lorsqu'on lui parle de dentiste. Il le voit souvent déjà beaucoup trop à son gout.
Si sa réponse (ou son état buccal) indique que sa dernière consultation date et que la prochaine est pour dans 10 ans, là on oriente.
Mais dans la grande majorité des cas le patient est déjà suivi. Pas la peine de retarder l'instauration du traitement.
"Ces soins ne doivent pas retarder l’instauration du traitement par BP chez les patients à risque élevé de fractures" (lettre aux professionnels de santé AFSSAPS 2007 - à noter que le pharmacien ne faisait pas parti des professionnels de santé visés par cette lettre)
Si on est vraiment rigoureux, il faudrait appeler le prescripteur pour vérifier que le patient est bien "à risque élevé". Mais dans la pratique on s'en passera bien volontiers.
Cet article provient de Pharmechange
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